|
 „Svaki
građanin Srbije trebalo bi da ima svog izabranog lekara i mora da zna
kako se zove njegov lekar. To je put vraćanja poverenja u zdravstveni
sistem. Kapitacija podrazumeva promenu načina finansiranja zbog toga što
se pretpostavlja da taj način finansiranja sadrži neke delove koji se
tiču motivisanja doktora i sestara u domovima zdravlja da rade mnogo
više preventivnih pregleda koji su planirani u radu domova zdravlja.
Nije kapitacija sama po sebi cilj, ona podrazumeva da vi plaćate dom
zdravlja ne po tome koliko ima kvadrata i ljudi, već po tome koliko
građana gravitira tom domu zdravlja...
"
Prof. dr Tomica Milosavljević
ministar zdravlja Republike Srbije
Šta je kapitacija?
Kapitacija predstavlja mehanizam plaćanja
gde lekar ili zdravstvena ustanova dobijaju unapred određeni
fiksni iznos sredstava za određeni vremenski period (mesečno,
tromesečno, godišnje) za svakog pacijenta koji se registrovao kod tog
lekara ili zdravstvene ustanove kako bi obezbedila pružanje svih
predviđenih zdravstvenih usluga (na primarnom, sekundarnom ili
tercijarnom nivou).
Iznos novca koji se obezbeđuje je unapred
definisan i ne zavisi od toga koje su usluge u tom vremenskom periodu
pružene. Kod ovog načina plaćanja lekar ili zdravstvena
ustanova snose značajan rizik, sama zdravstvena ustanova na neki
način postaje malo zdravstveno osiguranje. Iznos kapitacije se određuje
u odnosu na očekivane troškove pružanja zdravstvene zaštite.
Količina novca u kapitaciji može biti fiksna
ili “prilagođena riziku”. Povećana fiksna količina odnosi se najčešće na
pol, godine, hronične bolesti i socijalni status.
U našem sistemu primarne zdravstvene zaštite
(PZZ) doneta je odluka o postepenom prelasku sa finansiranja samo na
osnovu broja zaposlenih i njihovih kolektivnih ugovora na plaćanje
prema broju opredeljenih pacijenata prema svakom zaposlenom. Na taj
način smanjiće se “uravnilovka” u kojoj oni koji rade primaju isto
koliko i oni koji ne rade ili rade manje.
"Sistem kapitacije trebalo bi da donese veće
zadovoljstvo i lekaru i pacijentu, lekaru kroz adekvatnu nagradu za
uloženi trud, a pacijentu veću brigu za njega i njegovo zdravlje. Sistem
podrazumeva da lekar bude plaćen prema broju pacijenata koji su
opredeljeni za njega, a opredeljenje pacijenta prema određenom lekaru
zavisi od kvaliteta pružene usluge. Svakako da će pacijent birati lekara
koji za njega ima više vremena i koji se bolje brine o njegovom
zdravlju. Što se tiče same formule plaćanja, ona će za početak biti
jednostavna, a kasnije nadograđivana. Za početak se planira da lekar na
osnovnu zaradu bude dodatno stimulisan prema broju opredeljenih
pacijenata. Kasnije će u tu formulu biti uvedeni neki drugi kriterijumi
kao što je, recimo, broj preventivnih pregleda...".
Svetlana Vukajlović,
direktorka Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje Srbije
Projekat
„Podrška primeni kapitacije u primarnoj
zdravstvenoj zaštiti u Srbiji“ finansira
Evropska
unija. Aktivnosti na
projektu započete su u septembru 2007. godine i trajaće do
sredine 2010. godine.
Nacionalni partneri projekta:
|
